{"id":45261,"date":"2023-10-06T19:03:16","date_gmt":"2023-10-06T19:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/?p=5579"},"modified":"2025-07-13T15:28:44","modified_gmt":"2025-07-13T15:28:44","slug":"por-que-devemos-ter-cautela-ao-prescrever-o-uso-prolongado-dos-corticosteroides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/por-que-devemos-ter-cautela-ao-prescrever-o-uso-prolongado-dos-corticosteroides\/","title":{"rendered":"Por que devemos ter cautela ao prescrever o uso prolongado dos corticosteroides?"},"content":{"rendered":"\n
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O uso prolongado de cortic\u00f3ides pode ainda ocasionar dist\u00farbios de coagulabilidade vascular<\/b>. Seu uso \u00e9 contra-indicado em pacientes com infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica sist\u00eamica, e deve-se evitar o uso de vacinas com v\u00edrus vivos durante o tratamento.<\/p>\n

Porque devemos evitar o uso de corticoides?<\/strong><\/p>\n

Os corticoides podem<\/b> causar uma s\u00e9rie de efeitos colaterais que est\u00e3o relacionados \u00e0 altera\u00e7\u00e3o do efeito do horm\u00f4nio cortisol, interferindo no<\/b> funcionamento das c\u00e9lulas de todo o corpo. Em geral, os efeitos s\u00e3o leves e facilmente revers\u00edveis, desaparecendo com a interrup\u00e7\u00e3o do uso do medicamento.<\/p>\n

Por que o tratamento com corticosteroides deve ser suspenso lentamente?<\/strong><\/p>\n

A diminui\u00e7\u00e3o r\u00e1pida ou a retirada abrupta da corticoterapia prolongada ou em altas doses pode causar tr\u00eas problemas: insufici\u00eancia adrenal secund\u00e1ria (supress\u00e3o do eixo HHA), s\u00edndrome de retirada ou depriva\u00e7\u00e3o dos cortic\u00f3ides<\/b> e reativa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de base para a qual eles foram introduzidos5<\/sup>,<\/sup>18<\/sup>–<\/sup>20<\/sup>.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os riscos dos corticoides?<\/strong><\/p>\n

Existem v\u00e1rias formula\u00e7\u00f5es sint\u00e9ticas de corticoides, as mais usadas s\u00e3o a prednisona, prednisolona, hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona e beclometasona<\/b> (via inalat\u00f3ria). Todo os corticoide sint\u00e9tico \u00e9 mais potente que o cortisol natural, exceto pela hidrocortisona, que apresenta uma pot\u00eancia semelhante.<\/p>\n

Quais os riscos de tomar corticoides?<\/strong><\/p>\n

Os corticoides<\/b> interferem no equil\u00edbrio da quantidade de \u00e1gua, sais e minerais no corpo como s\u00f3dio, pot\u00e1ssio e c\u00e1lcio, provocando reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos dentro dos vasos sangu\u00edneos, o que pode<\/b> causar ou piorar a press\u00e3o alta.<\/p>\n

Porque n\u00e3o pode tomar corticoide por mais de 5 dias?<\/strong><\/p>\n

Al\u00e9m desses sintomas da s\u00edndrome, o uso prolongado de corticoides pode<\/b> causar tamb\u00e9m afinamento da pele, gastrite, \u00falcera, problemas nos dentes, miopia, glaucoma, catarata, osteoporose, ins\u00f4nia, depress\u00e3o, acne, hipertens\u00e3o e at\u00e9 mesmo diabetes.<\/p>\n

Pode tomar corticoide por quanto tempo?<\/strong><\/p>\n

Se os sintomas n\u00e3o forem graves, pode-se utilizar um AINE ou um analg\u00e9sico por 7 a 10 dias. A resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas durante esse tempo sugere que os sintomas s\u00e3o relacionados \u00e0 retirada. Se os sintomas n\u00e3o desaparecem, pode-se aumentar a dose do corticoide em 10 a 15% e manter essa dose por 2 a 4 semanas<\/b>.<\/p>\n

Qual \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o do corticoide?<\/strong><\/p>\n

Os corticoides<\/b> s\u00e3o anti-inflamat\u00f3rios que concentram doses de horm\u00f4nios produzidos pelo organismo. A exemplo do cortisol, popularmente conhecido como o horm\u00f4nio do estresse.<\/p>\n

Por que ap\u00f3s o uso continuado de corticoides deve ser feito o desmame gradual?<\/strong><\/p>\n

Os corticosteroides podem causar a supress\u00e3o do eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-suprarrenal.<\/b> Uma cessa\u00e7\u00e3o abruta ou retirada muito r\u00e1pida pode causar sintomas de insufici\u00eancia adrenal<\/b>. Ap\u00f3s doses elevadas ou terap\u00eautica prolongada, a descontinua\u00e7\u00e3o deve ser gradual.<\/p>\n

O que acontece se tomar prednisona em excesso?<\/strong><\/p>\n

Entre os efeitos colaterais mais importantes do uso prolongado de prednisona, podemos citar: Ganho de peso.<\/b> Acumulo de gordura na face e no tronco (s\u00edndrome de Cushing).<\/b> Diabetes mellitus<\/b>.<\/p>\n

Quais os principais efeitos colaterais dos glicocorticoides?<\/strong><\/p>\n

OS EFEITOS<\/b> ADVERSOS NO USO DE GLICOCORTIC\u00d3IDES<\/b>
Dentre os efeitos<\/b> que podem acarretar, podemos citar: desenvolvimento da diabetes, redistribui\u00e7\u00e3o do tecido adiposo se concentrando na face e abd\u00f4men, redu\u00e7\u00e3o da massa muscular, osteoporose, hipertens\u00e3o arterial, depress\u00e3o, s\u00edndrome de Cushing (DAMIANI et al, 2001).<\/p>\n

O que o excesso de cortisol pode causar?<\/strong><\/p>\n

O excesso<\/b> desse horm\u00f4nio pode dar origem a quadros de doen\u00e7as como diabetes, hipertens\u00e3o arterial e depress\u00e3o. Em casos mais graves, pode causar<\/b> a S\u00edndrome de Cushing, que leva \u00e0 atrofia muscular. O cortisol<\/b> tamb\u00e9m leva a um ac\u00famulo de gordura abdominal.<\/p>\n

Porque n\u00e3o pode tomar corticoide \u00e0 noite?<\/strong><\/p>\n

A ins\u00f4nia trazida pelo uso de corticoide, \u00e9 caracterizada pela incapacidade de conciliar o sono, se tornando frequente em todo o ciclo do sono, impedindo o sono reparador<\/b>. E, assim inicia a jornada insone do usu\u00e1rio de corticoide.<\/p>\n

Porque os corticoides aumentam a glicemia?<\/strong><\/p>\n

Os corticoesteroides aumentam<\/b> a produ\u00e7\u00e3o e o armazenamento de a\u00e7\u00facar no sangue pelo f\u00edgado. Al\u00e9m disso, eles provocam um aumento<\/b> na degrada\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas, fazendo com que os produtos dessa degrada\u00e7\u00e3o sejam convertidos em mais glicose para o corpo.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os efeitos colaterais do prednisolona?<\/strong><\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas<\/b>
Retardo na cicatriza\u00e7\u00e3o, atrofia cut\u00e2nea, pele fina e fr\u00e1gil; pet\u00e9quias e equimoses; eritema facial; sudorese excessiva; supress\u00e3o da rea\u00e7\u00e3o a testes cut\u00e2neos; rea\u00e7\u00f5es como dermatite al\u00e9rgica, urtic\u00e1ria, edema angioneur\u00f3tico.<\/p>\n

Pode tomar prednisona por mais de 5 dias?<\/strong><\/p>\n

Ol\u00e1 paciente, cortic\u00f3ides reduzem inflama\u00e7\u00e3o rapidamente, n\u00e3o s\u00e3o recomendados em uso cr\u00f4nico devido a toxicidade<\/b>.<\/p>\n

Qual o efeito que faz o prednisona?<\/strong><\/p>\n

Prednisona proporciona potente efeito anti-inflamat\u00f3rio, antirreum\u00e1tico e antial\u00e9rgico<\/b> no tratamento de doen\u00e7as que respondem a corticosteroides.<\/p>\n

Leia tamb\u00e9m:<\/strong> <\/span> Quanto tempo leva para uma autua\u00e7\u00e3o prescrever?<\/a><\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O uso prolongado de cortic\u00f3ides pode ainda ocasionar dist\u00farbios de coagulabilidade vascular<\/b>. Seu uso \u00e9 contra-indicado em pacientes com infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica sist\u00eamica, e deve-se evitar o uso de vacinas com v\u00edrus vivos durante o tratamento.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-45261","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-perguntas-e-respostas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45261"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45261\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45261"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.todamateriabr.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}