Os administradores dos recursos financeiros são as fontes pagadoras, tanto na rede pública, em que o gestor do recurso é o SUS, realizando o financiamento e, por vezes, também a assistência; quanto na área privada, mediante o papel das seguradoras e convênios. Ambos procuram por aquele que realize o serviço a um preço acessível, com qualidade e eficiência, optando por níveis máximos e mínimos de cada um. Sobre as formas de pagamento a prestadores de serviços nos sistemas de saúde, assinale a alternativa correta: I. Pagamento direto: indivíduos e famílias pagam diretamente aos prestadores de serviços. II. Pagamento direto para posterior reembolso pelo seguro: quando governos e empresas de seguros e planos pagam a partir de um orçamento geral e salários fixos e não pelos serviços prestados. Ou seja, os prestadores são empregados. III. Pagamento indireto por terceiros pagadores por meio de orçamento ou salários: os cidadãos têm cobertura por seguros sociais (públicos), seguros ou planos privados e pagam diretamente aos prestadores para serem reembolsados posteriormente. Assinale a alternativa correta: Alternativas: a) Somente a afirmativa I está correta. b) Somente a afirmativa II está correta. c) Somente a afirmativa III está correta. d) Somente as afirmativas I e II estão corretas. e) As afirmativas I, II e III estão corretas.
1 Resposta
A aceitação por parte de qualquer prestador de serviço ou profissional de saúdeda condição de contratado ou credenciado de uma operadora de planos de assistênciaà saúde, impõe-lhe que o consumidor, em nenhuma hipótese e sob nenhum pretextoou alegação, pode ser discriminado ou atendido de forma distinta daquela dispensadaaos clientes vinculados a outra operadora privada ou plano de saúde.
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